E&M kodlaşdırmada tarixin 4 səviyyəsi nədir?
E&M kodlaşdırmada tarixin 4 səviyyəsi nədir?

Video: E&M kodlaşdırmada tarixin 4 səviyyəsi nədir?

Video: E&M kodlaşdırmada tarixin 4 səviyyəsi nədir?
Video: RUSH E 2024, Iyun
Anonim

Əsas şikayət (CC); tarix mövcud xəstəlik (HPI); sistemlərin nəzərdən keçirilməsi (ROS); və keçmiş, ailə və/və ya sosial tarix (PFSH) bunlardır dörd xəstənin komponentləri tarix E/M sənədləşmə qaydalarının tələb etdiyi kimi. Əsas şikayət: KK ümumiyyətlə xəstənin qeyd etdiyi səbəbdir üçün qarşılaşma.

Həmçinin bilmək lazımdır ki, E&M kodlaşdırmasında tarixin 4 səviyyəsi hansılardır?

The dörd tanındı tarixi səviyyələri problemə yönəlmiş, genişləndirilmiş problemə əsaslanan, ətraflı və əhatəlidir. Tərəqqi qeydində sənədləşdirilmiş elementlərin sayını müəyyən edir səviyyə seçim.

Ayrıca, ətraflı bir tarixi tamamlayarkən, neçə sistemin nəzərdən keçirilməsinə ehtiyac var? The Ətraflı Tarix ikinci ən yüksək səviyyədir tarix və əsas şikayət, uzadılmış HPI tələb edir (dörd HPI elementi VEYA üç xroniki və ya qeyri-aktiv problemin statusu - əgər 1997-ci il E/M təlimatlarından istifadə edirsinizsə), üstəgəl İKİ-DOQQUZ ROS, üstəgəl PFSH-nin ən azı BİR müvafiq elementi.

Bunu nəzərə alsaq, 4 tarix səviyyəsi hansılardır?

E/M qaydaları tanıyır dörd “ səviyyələri -nin tarix Addım -addım artan mürəkkəblik və detallar: Problem Odaklı. Genişləndirilmiş Problem Fokuslu. Ətraflı.

Tarix dörd tikinti blokundan ibarətdir:

  • Baş şikayət.
  • İndiki Xəstəliklərin Tarixi.
  • Sistemlərin nəzərdən keçirilməsi.
  • Keçmiş Tibbi, Ailə və Sosial Tarix.

EM səviyyələrini necə kodlaşdırırsınız?

Doğru hesablamağa kömək edəcək bir üsul E ./ M xidmət səviyyə və kod H hərflərini yazmaqdır, E ., M (H = Tarix, E . = İmtahan, M = MDM) və - oxuduğunuz kimi E ./ M imtahan sualları - işarələyin səviyyə hər bir əsas komponentdən.

Tövsiyə: