Alteplase ilə nələrə nəzarət etməliyəm?
Alteplase ilə nələrə nəzarət etməliyəm?

Video: Alteplase ilə nələrə nəzarət etməliyəm?

Video: Alteplase ilə nələrə nəzarət etməliyəm?
Video: Endovascular thrombectomy with or without intravenous alteplase in acute stroke (DIRECT-MT) 2024, Iyul
Anonim

Aktivaza zamanı və sonrasında xəstələr izlənilməli və idarə edilməlidir® idarəetmə

  • Nevroloji qiymətləndirmə aparın.
  • Böyük və/və ya kiçik qanaxmanın olub olmadığını yoxlayın.
  • Ekran qan təzyiqi.
  • Ekran kəllədaxili qanaxma əlamətləri üçün (ICH)
  • Ekran orolingual anjioödem əlamətləri üçün.

Bunu nəzərə alaraq, alteplaza necə nəzarət edirsiniz?

Monitorinq Parametrlər Şiddətli baş ağrısı, kəskin hipertoniya, ürəkbulanma və ya qusma baş verərsə, infuziyanı dayandırın və təcili KT müayinəsini aparın. Başlamanın ilk 2 saatı ərzində hər 15 dəqiqədən bir, sonrakı 6 saat ərzində hər 30 dəqiqədən bir, sonra 24 saata qədər hər saatda qan təzyiqini ölçün. alteplaz.

tPA üçün əks göstərişlər hansılardır? Semptomun başlanğıcı,> 4,5 saatdan sonra və ya xəstənin insultla oyandığı bilinmir.

  • ? Kəskin və ya əvvəlki kəllədaxili qanaxma.
  • ? Geri dönməz zədələnmənin geniş bölgələrini göstərən görüntü (hipoattenuasiya)
  • ? Əvvəlki işemik insult, ağır kəllə-beyin travması və ya 3 ay ərzində kəllədaxili/intraspinal cərrahiyyə.
  • Həmçinin sual yaranır ki, tPA verməzdən əvvəl nəyi qiymətləndirməlisiniz?

    İşemik insult: Edilməli olan yeganə qan testi tPA-dan əvvəl istifadə qan qlükoza səviyyəsidir. Əgər xəstə kumadin kimi antikoaqulyasiya edirsə, onda yalnız biz PT, PTT və INR və s. etməliyik. tPA zamandan çox asılıdır. Nə qədər tez tPA verilsə, nəticələr bir o qədər yaxşıdır.

    Aşağıdakılardan hansı toxuma plazminogen aktivatoru tPA -nın ən çox görülən yan təsiridir?

    Alteplazanın ən çox görülən və ciddi yan təsiri qanaxmadır. Kiçik qanaxma daha tez-tez baş verir, lakin beyinə (kəllədaxili qanaxma) və ya ölümcül qanaxma kimi əhəmiyyətli qanaxma da baş verir. Digər əhəmiyyətli yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir: Bulantı.

    Tövsiyə: